Х 94 Хроническое системное воспаление как типовой патологический процесс / Е. Ю. Гусев, Л. Н. Юрченко, В. А. Черешнев [и др.] // Цитокины и воспаление. - 2008. - Т. 7, № 4. - С. 3-10. - Библиогр.: с. 10 (4 назв.) Рубрики: ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Кл.слова (ненормированные): ХРОНИЧЕСКОЕ СИСТЕМНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ -- ПРОЦЕСС ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ -- ЦИТОКИНЫ Аннотация: Характеристика хронического системного воспаления (ХСВ) с позиции типового патологического процесса, выявление общих и дифференциальных признаков острого и хронического СВ, расшифровка основных вариантов развития ХСВ и определение критерий стадий. Материалы и методы. Цитокины (TNF?, IL-6, -8, -10), острофазный СРБ, кортизол, тропонин I, миоглобин, D-димеры, растворимый рецепторIL-2, эозинофильный катионный протеин определяли в плазме крови иммунохемилюминесцентным методом ("Immulite") у больных с различными заболеваниями: аутоиммунный тиреоидит (n=21), ревматоидный артрит (n=26), клапанная болезнь сердца (ревматизм) с наличием хронической сердечной недостаточности (ХСН) 2-3-й стадии (n=15), системная красная волчанка (n=49), антифосфолипидный синдром, первый триместр беременности (n=5), псориатический артрит (n=12), хронический аднексит, первый триместр беременности (n=16), реактивный артрит (n=17), ХСН 2-3?й стадии у лиц пожилого возраста с атеросклеротическими энцефалопатиями (n=49), хроническая почечная недостаточность с постоянным гемодиализом (n=29), климактерический синдром (n=16), декомпенсированный атеросклероз бедренной артерии (n=38). В группы сравнения вошли практически здоровые люди в возрасте18-50 лет (n=50) и в возрасте 60-83 лет (n=22). Результаты. Исследуемые заболевания, исходя из выраженности системной воспалительной реакции (СВР) и проявлений других феноменов ХСВ, подразделяются на 3 класса: первый не характеризуется наличием ХСВ; для второго характерна высокая вероятность выявления 1-2-й стадии ХСВ; у третьего класса преобладает 3-я стадия ХСВ с проявлениями латентной органной дисфункции. Ключевыми критериями дифференциации являются интегральные уровни цитокинемии с учетом устойчивости СВР, наличие антивоспалительной терапии и дополнительных критериев системного воспаления, включая признаки хронического ДВС-синдрома (D-димеры). Отличительной особенностью ХСВ является отсутствие IL-10-зависимых механизмов ограничения СВР, компенсированное течение процесса в целом. Заключение. ХСВ является составляющей единого типового патологического процесса - СВ, характеризуемого общими патогенетическими феноменами: СВР, микротромбообразованием, стресс-реакцией нейроэндокринной системы, органной дисфункцией. (Цитокины и воспаление. 2008. Т. 7, № 4. С. 3-10.) \\\\expert2\\nbo\\Электрон. библиотека (Отеч.периодика)\\Цитокины и воспаление\\2008. Т. 7, №4. С. 3-10.pdf |